Vérificateur des Réclamations – CDD – Dakar

CDD

Description de l'offre

Courtier multi-spécialiste, intervient en conseil, intermédiation et gestion sur toutes les filières d’assurance, au travers d’un réseau au Senegal et à l’international. WTW Senegal est une société du groupe WTW, entreprise internationale de conseil, de courtage d’assurances et de solutions globales, au service de ses clients à travers le monde afin de transformer le risque en opportunité de Croissance.

Missions

Analyse :

  • Effectue une analyse détaillée dans l’ensemble des sinistres DB direct et les sinistres des factures physique,
  • Facilite les vérifications des montants réclamés et réglé par par l’équipe Claim Processor.
  • Collabore avec les intervenants pour élaborer de nouvelles demandes de renseignements afin de lutter contre les dernières tendances en matière de fraude et d’abus.
  • Propose des solutions appropriées pour atteindre les objectifs de l’entreprise, en comprenant les implications plus larges telles que l’expérience des membres.
  • Définit clairement les critères de succès mesurables et articule les économies et les avantages à l’aide de modèles financiers pour définir les économies financières.

Mise en œuvre:

  • Planifier, organiser et exécuter des vérifications et des enquêtes.
  • Fournir des mises à jour sur l’avancement de la vérification et des enquêtes et coordonner avec les intervenants les recommandations et les autres mesures ou résolutions.

Reportage :

  • Préparer des rapports sommaires ou des rapports détaillés sur les Audits réalisés.

Le projet :

  • Conseiller l’entreprise en tant qu’expert en matière de détection des fraudes et des abus, d’analyse des données et des exigences des systèmes.
  • Suivre le processus de gouvernance et d’établissement de rapports
  • Se tenir au courant des capacités actuelles en IT, des développements futurs et des tendances de l’industrie.
Profil recherché
  • Qualifications Assurance ou expérience équivalente
  • Expérience en gestion des opérations
  • Facilitateur et formateur capable de transférer l'apprentissage et les compétences
  • Expérience de travail dans le secteur des services financiers (de préférence dans le secteur de l'assurance)
  • Solides compétences en relations interpersonnelles et en communication.
  • Sensibilité culturelle et capacité à adapter le style et l'approche au pays dans lequel ils travaillent.
  • Connaissance des nombres et de l'informatique et maîtrise des outils Microsoft Office en particulier :
  • PowerPoint et Excel Expérience des outils de modélisation des processus (p. ex. Visio) et de tout outil de planification des ressources ou de planification financière
  • Connaissances/Expérience :
  • Enquêteur sur les fraudes, de préférence dans le cadre d'un changement opérationnel
  • Expérience de l'animation d'ateliers et de la conduite d'entretiens et d'audits avec les parties prenantes à tous les niveaux
  • Expérience de la documentation et de la présentation de flux de processus / diagrammes de processus
  • Compréhension et expérience du cycle de vie complet de l'audit
  • Expérience du secteur de l'assurance/du secteur financier
  • Capacité de trouver des façons novatrices de résoudre ou de devancer les problèmes
  • Souhaitable : expérience en gestion de projet

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